Здравните работници се страхуват, че печалбите са преди защитата, тъй като CDC преразглежда предаването по въздушно-капков път

Четири години откакто лечебните заведения в Ню Йорк се препълниха с пациенти с Covid, незабавният доктор доктор Соня Стоукс остава покъртен от това какъв брой неопитен и подведен е американецът здравната система беше.

Ръководството на болничното заведение инструктира здравните служащи да се откажат от защитните маски N95 в първите месеци на 2020 година, защото случаите на Коронавирус се усилват. „ Гледахме по какъв начин пациентите умират “, сподели Стоукс, „ и ни споделиха, че не се нуждаем от високо равнище на отбрана от хора, които не поемат тези опасности. “

Множество предни Линейните служащи се разболяха, до момента в който се опитваха да спасят животи без подобаващи маски за лице и други защитни ограничения. Повече от 3600 починаха през първата година. „ Медицинските сестри се прибираха у дома при възрастните си родители, предавайки Covid на фамилиите им “, спомня си Стоукс. „ Беше извънредно. “

В цялата страна управлението на болничното заведение цитира препоръки от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите по отношение на границите на предаване по въздуха. Ранните изказвания на организацията поддържаха настояването на работодателите, че маските N95 или респираторите са нужни единствено по време на избрани медицински процедури, осъществявани на извънредно близки дистанции.

Подобни политики са в несъгласие с наблюденията на лекарите и те опонират на препоръките на учени, които учат предаването на вируси по въздуха. Изследванията им допускат, че хората могат да се разболеят от Covid след поемане на вируси SARS-CoV-2, суспендирани в мънички капчици във въздуха, до момента в който инфектираните пациенти дишат.

Игнорирането на тази група проучвания беше комфортно за време, когато маските N95s бяха дефицитни и скъпи, сподели Пег Семинарио, специалист по трудово здраве и някогашен шеф на Американската федерация на труда и Конгреса на индустриалните организации, която съставлява към 12 милиона служащи.

Сега тя и доста други се тормозят, че CDC повтаря минали неточности, до момента в който създава значим набор от насоки, които лечебните заведения, старческите домове, пандизите и другите заведения, които дават здравни грижи, ще ползват за надзор на разпространяването на инфекциозни заболявания. Насоките актуализират откритите преди съвсем две десетилетия. Те ще бъдат употребявани за определяне на протоколи и процедури за години напред.

„ Това е основополагащият документ “, сподели Семинарио. „ Това се трансформира в евангелие за справяне с инфекциозни патогени. “

В края на предходната година комисията, която поучава CDC по отношение на насоките, прокара своя финален план за разглеждане от организацията. Профсъюзите, аерозолните учени и специалистите по сигурност на работното място предизвестиха, че това оставя място на работодателите да вземат рискови решения за отбрана против въздушно-капкови инфекции.

„ Ако приложихме тези планове на насоки при започване на тази пандемия, щеше да има още по-малко отбрана, в сравнение с има в този момент – и в този момент е много зле, ” сподели Семинарио.

С необикновен ход през януари CDC призна митинга и върна спорния план на своята комисия, с цел да може да обясни точките по отношение на предаването по въздуха. Директорът на Националния институт за сигурност и здраве при работа на CDC изиска от групата „ да се увери, че планът на набор от рекомендации не може да бъде прочетен неправилно, с цел да предложи равностойност сред маски за лице и утвърдени от NIOSH респиратори, което не е научно вярно. “

CDC също по този начин разгласи, че ще разшири кръга от специалисти, информиращи техния развой. Критиците се оплакаха, че множеството членове на миналогодишния Консултативен комитет за практики за надзор на инфекциите в опазването на здравето съставляват огромни болнични системи. И към една трета от тях са разгласили публицистични публикации, аргументиращи се против маските при разнообразни условия. Например членът на комисията доктор Ерика Шеной, шеф по контрола на инфекциите в Масачузетската обща болница, написа през май 2020 година, „ Ние знаем, че носенето на маска отвън здравните заведения предлага дребна, в случай че въобще има, отбрана от зараза. “

Въпреки че критиците се радват да видят преразгледания план от предходната година, те остават загрижени. „ CDC би трябвало да се увери, че тези насоки не дават на работодателите независимост на деяние да дават приоритет на облагите пред отбраната “, сподели Джейн Томасън, водещ промишлен хигиенист в профсъюза National Nurses United.

Тя е част от възходяща коалиция от специалисти от профсъюзи, Американската асоциация за публично здраве и други организации, съставящи външно изказване по отношение на детайли, които би трябвало да бъдат включени в напътствията на CDC, като значимостта на филтрирането на въздуха и маските N95.

Но този принос може да не бъде взет под внимание.

CDC не е оповестил обществено имената на специалистите, които е добавил тази година. Също по този начин не се споделя дали тези специалисти ще могат да гласоподават за идващия план на комисията - или просто да дават препоръки. Групата се събра тази година, само че на членовете им е неразрешено да разискват процедурите. CDC не отговори на въпроси и претенции за изявление от KFF Health News.

Ключов противоречив миг в проекторъководството е, че той предлага разнообразни подходи за вируси, излъчени по въздуха, които „ се популяризират най-вече на малко дистанции “ против тези, които „ се популяризират дейно на огромни дистанции “. През 2020 година тази логичност разреши на работодателите да не носят защитни средства от доста служащи.

Например, медицинските асистенти в огромна болнична система в Калифорния, Sutter Health, не получиха маски N95, когато придружаваха пациенти, които изглеждаха заболели от Covid през клиники. След като получи откъс от Калифорнийската организация за сигурност и здраве при работа, Сътър апелира, като уточни изказванията на CDC, които допускат, че вирусът се популяризира основно на къси дистанции.

Разликата, учредена на дистанцията, отразява неналичието на научно схващане, изясни доктор Дон Милтън, откривател от университета в Мериленд, който специализира в аеробиологията на респираторните вируси. По принцип хората могат да бъдат инфектирани от вируси, съдържащи се в нечия слюнка, сополи или пот - в капчици, които са прекомерно тежки, с цел да стигнат надалеч. Но хората могат също по този начин да вдишват вируси, яхнати върху дребни, по-леки капчици, които пътуват по-далеч във въздуха. Важното е кой път най-често заразява хората, концентрацията на натоварени с вируси капчици и следствията от излагането им, сподели Милтън. „ Като се концентрира върху дистанцията, CDC ще затъмни това, което е известно, и ще вземе неприятни решения. “

Работещите на първа линия са били наясно, че са изложени на високи равнища на ковид в лечебните заведения и старешки домове. Някои от този момент заведоха правосъдни каузи, потвърждавайки, че работодателите са предизвикали заболяване, страдалчество и гибел, като не са обезпечили персонални защитни средства.

Един групов иск, заведен от личния състав, беше против Soldiers' Home, a държавен център за ветерани в Холиок, Масачузетс, където минимум 76 ветерани починаха от Covid и 83 чиновници бяха заболели от ковид при започване на 2020 година

„ Дори в края на март, когато Домът имаше приблизително по пет смъртни случая дневно, обвинените в Дома на бойците към момента обезсърчаваха чиновниците да носят ЛПС, ” съгласно жалбата.

В нея се разказват в детайли прекарванията на членовете на личния състав, в това число здравна сестра, която сподели, че шестима ветерани са умряли в ръцете й. „ Тя си спомня, че по това време в края на март постоянно миришеше на гибел. Когато се прибираше у дома, тя повръщаше непрестанно. “

Изследователите неведнъж са подлагали на критика CDC за нежеланието му да се оправи с предаването по въздушно-капков път по време на пандемията. Според нов разбор, „ CDC употребява единствено думите „ Коронавирус “ и „ въздушно-капково “ дружно в един туит през октомври 2020 година, в който се загатва капацитетът за разпространяване по въздушно-капков път. “

Не е ясно за какво експертите по надзор на инфекциите в комитета на CDC заемат по-малко внимателна позиция по отношение на предаването по въздушно-капков път спрямо други специалисти, сподели индустриалният хигиенист Дебора Голд. „ Мисля, че това може да са почтени убеждения “, допусна тя, „ подсилени от обстоятелството, че респираторите се утрояват, когато са нужни. “

Критиците се притесняват, че в случай че окончателните насоки не Ако ясно заявите нуждата от маски N95, лечебните заведения няма да ги натрупат задоволително, проправяйки пътя за дефицит при бъдеща изключителна обстановка в опазването на здравето. И в случай че документът не бъде преразгледан, с цел да акцентира на вентилацията и филтрирането на въздуха, здравните заведения няма да влагат в усъвършенствания.

„ Ако CDC не даде приоритет на сигурността на доставчиците на здравни услуги, здравето системите ще сгрешат и ще създадат по-малко, изключително при стопански спад “, сподели Стоукс. „ Хората, които дават отговор за тези решения, би трябвало да са тези, които са принудени да поемат тези опасности. “

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучване на здравната политика, социологически изследвания и публицистика.